射频穿刺针治疗三叉神经痛是否安全

射频穿刺针治疗三叉神经痛是否安全？
 
　射频穿刺针治疗三叉神经痛，首先需要找到三叉神经中引发疼痛的神经分支，然后通过穿刺针，把射频仪发出的电流传到这条神经上，利用电流产生的热量让神经”休息“，使这条神经不能将疼痛的感觉传导给大脑，也就不会再出现三叉神经痛了。射频治疗三叉神经痛的有效率达90%以上。
 
　　但不是所有三叉神经痛患者都适合做射频热凝术。三叉神经痛一般分为原发性和继发性，原发性三叉神经痛通常找不到具体原因;如果能确定三叉神经痛是由其他部位的疾病(比如脑膜瘤)引起的，就属于继发性三叉神经痛。射频热凝术不能治继发性三叉神经痛，它常用于治疗原发性三叉神经痛。
 
　　有些患者做完射频热凝术后，脸会变得麻木肿胀、咀嚼肌无力，这是为什么?
 
　　患者治疗后觉得面部麻木肿胀，主要是因为神经被治疗以后，患者的感觉功能受到了影响，所以觉得麻木、有肿胀感，但实际上面部并没有任何肿胀的情况。这是正常的，一般3-6个月，这种麻木肿胀的感觉就会逐渐消失。其次，穿刺时，造成的脸部的微血管出血，面部就会变得肿胀。治疗后一般需要局部压迫4-6个小时，冰敷6小时，2-3天后肿胀就会消失。
 
　　三叉神经里有部分运动神经，主要管我们咀嚼食物，三叉神经第三支射频治疗有时会影响到它，这时患者的治疗侧就会出现咀嚼肌无力，咬不动东西。如果出现这样的情况，患者可以只用咀嚼肌正常的一侧口腔嚼东西，3-6个月后咀嚼肌就能恢复正常。
 
　　为什么有的人术后觉得眼睛不舒服，跟射频热凝术是否有关系?
 
　　三叉神经中的一个分支神经控制着眼睛的角膜感觉，在行三叉神经第一支的射频治疗时可能会阻断这一分支，患者的角膜感觉就会变得比较迟钝，比如睫毛或沙子掉到眼睛了，患者自己感觉不到，没有及时清理，这些异物就可能会引起角膜感染，让患者觉得眼睛不舒服。出现这种情况，患者出门时可以戴平光眼镜或者眼罩，避免异物进入眼睛，3个月以后角膜的感觉就能慢慢恢复了。
 
　　射频穿刺针术后，患者还可能会出现哪些症状?
 
　　因为过去做射频热凝术，不是在影像检查的引导下进行的，医生看不见神经，盲目穿刺可能会造成颅内出血，或者把针穿到嘴里再穿到脑袋里面，引起颅内感染。但现在都是在X线影像引导下进行穿刺，医生像是戴上了透视镜，直接能够看到穿刺路径上的重要结构，很少出现这些问题了。
 
　　有没有办法在射频穿刺针手术时就避免损伤神经?
 
　　现在做射频热凝术都是在X线影像引导下操作的，能够避免穿刺时损伤到别的神经。另外，以前针尖的控制不好温度，可能会对周围的其他神经造成影响，但现在的穿刺针可以反馈温度，医生只要设定好温度，比如设成70度，针尖温度升高到70度时就会反馈到射频仪上，仪器就知道不能再升温了。