射频穿刺针治疗腰间盘突出时是如何使用的？

射频穿刺针治疗腰间盘突出时是如何使用的？

 

 

下面就给大家讲述射频穿刺针的具体操作步骤：

   1、患者俯卧在CT床上，腰部垫枕。找好进针点，常规消毒，敷巾。腰4、5入路：棘突中点向患侧旁开，与皮肤成40度角，与终板平行，经安全三角进入靶点。腰5骶1入路：棘突中点向患侧旁开8～10cm，与皮肤成40度角，紧贴髂棘上缘尽量与终板平行，经安全三角进入靶点。对髂脊较高者在部分腰5骶1间盘穿刺时，由于髂骨翼高穿刺角度大射频穿刺针虽然穿刺到间盘但并没有使针尖位于髓核腔内，未到达真正的“靶点”，而是穿到纤维环或终板，此时改从侧隐窝入路或通过后路途径才能进入耙点。

　　2、开始CT扫描，将扫描层面与射频穿刺针重叠。查看射频穿刺针工作区是否到达靶点，并做相应调整。若位置角度合适，在与射频穿刺针重叠的层面，沿射频穿刺针长轴方向测量椎间盘的横径（a）。再测量从针尖与a径垂直的椎间盘直径，即前后径b，a、b径互相垂直，为前椎间盘大机，显示阻抗在100～250Ω之间，用50Hz及2Hz刺激感觉运动神经无异常后，启动热凝，温度以60℃30s、70℃30s、80℃1min、90℃6min。如果突出物较大，可以退针0.5cm再重复上述。

　　4、结束后，先不拔针，再次进行CT扫描，扫描层面和治疗前相同，测量后的a、b径，并做记录。过程中针尖移动过的不纳入本组观察。

　　5、完成上述步骤后，拔除射频穿刺针，包扎针口，送患者回病房。